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首届广州名医 | 陈敦金:为重症孕产妇“保驾护航”
信息来源:发布时间:2023-08-17

名医简介


陈敦金,广州医科大学附属第三医院党委委员,(黄埔院区)管委会主任,广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任,广东省妇产科学领军人才,广州医科大学教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。


我院陈敦金教授(右一)获首届广州名医


近40年来,他一直从事妇产科临床、科研与教学工作,在临床实践过程中创建了全国首家“市级重症孕产妇救治中心”,率先建立重症孕产妇管理体系。


他带领广医三院妇产科团队,每年参与救治羊水栓塞、产科出血、妊娠合并严重内科疾病等各种疑难杂症1000多例,成功率高达98.7%。


他将先进的救治技术、手术经验毫无保留地传递给同行们,为全国多地医院妇产科“技术输血”。目前,我国孕产妇死亡率已从1949年的1500/10万降至2021年的16.11/10万,比中等发达国家的死亡率还要低。这其中,就有陈敦金的一份贡献。


“我希望孕产妇在分娩过程中没有伤害,没有死亡,这是我的一个美好愿望。”为了实现心中这个美好的愿望,陈敦金带领广医三院妇产科团队坚定前行,继续为重症孕产妇“保驾护航”。


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# 01

创建全国首家重症孕产妇救治中心

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1983年,刚从临床医学院毕业的陈敦金报名支援新疆,成为一名妇产科医生。


刚到新疆时,医院连手术室都没有。他和同事不畏困难,四处奔波,筹建起了第一个手术室,并成为当时所在妇产科里唯一一名男医生。他几乎把家安在科室里,随叫随到。


后来,随着工作调动,陈敦金辗转多家医院,在新疆时骑马下小山村会诊,搭顺风车前往边远山区抢救危重产妇,到广州加入广医三院后抢救起病人来也是没日没夜。


过去一年,他参与救治的重症孕产妇就超过1600名。


“大部分孕产妇都是正常人群不需要救治,但有10%左右是需要特殊管理的。”陈敦金坦言:“只要有人生小孩,就会有需要急救的情况,这件事肯定需要有人去做。”



而他,就是主动选择去做这件事的人。


在近40年的从医生涯中,他将拯救重症孕产妇视为己任,无论是当年在新疆支边时骑马下小山村会诊,搭车前往边远山区抢救危重产妇,还是后来到广州加入广医三院,作为产科医生,他和团队抢救起病人来不分昼夜。



为减少重症孕产妇的死亡率,1998年,广州市成立了全国首个市级重症孕产妇救治中心。陈敦金被委以重任,成为中心的负责人。陈敦金和他的团队就像一台高速运转的机器,随时启动,随时准备去抢救危重的孕产妇。 


不少本身正遭受着病痛,但仍希望能圆生育梦的特殊孕产妇,如做过肾移植的、背着“尿袋”的、坐着“轮椅”的,甚至是患有罕见脆骨病、身高只有80厘米的“玻璃人”……她们从全国各地赶到广州,向陈敦金诉说着自己的心愿。


“姑娘,你慢慢说,别紧张。”为了缓解这些孕产妇的焦虑,他会像拉家常一样主动开口,细心倾听,能帮一定帮。


“遇到紧急情况,我们要负责的就是两条人命。”所以,在很长的一段时间里,陈敦金几乎每天有十几二十个小时泡在手术室里,席地而坐、席地而眠是常态。


广州市孕产妇救治中心建立以来,他每年参与救治羊水栓塞、产科出血、妊娠合并严重内外科疾病甚至出现心跳骤停等各种疑难杂症1000余例,救治成功率高达98.7%。


“以前救治,我们谈论的是没有死亡,现在还要注重健康。”为了帮助这类特殊的孕产妇,广医三院重症孕产妇救治中心设立了专门的随访门诊,“我们希望通过一些有效的措施,使她们预后更好、更健康。”陈敦金说。


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# 02

不忘初心

帮扶偏远地区的脚步未停歇

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“陈教授,帮我们救个人吧……”


2020年11月28日晚上九点半,赶去甘肃授课的陈敦金突然接到临夏州医院“救命”电话:广河县人民医院有一位重症产妇因产前大出血紧急就医,当地医院紧急开展急诊手术,剖腹后发现产妇胎盘与膀胱、周边组织多处粘连,出血不止。


情况复杂,手术风险极高,任何一个不精准的操作都可能导致产妇与胎儿出现生命危险……而县医院的麻醉及输血条件都有限,手术进行到一半难以继续,十分危险!


将近12月,西北的夜里寒风凛冽,但救人刻不容缓。陈敦金嘱咐州医院院长带上足够的血源,二话不说马上动身从临夏州赶往广河县。


一到医院,顾不上喘气歇脚,陈敦金马上冲进手术室观察病人情况。此时,产妇已出血2000多毫升,心率高达140,情况十分危急!


陈敦金来不及多想,马上开展手术:快速娩出胎儿、结扎出血的子宫血管、切除胎盘植入的部分子宫、缝合子宫、剥离粘连的胎盘……手术操作如行云流水,一个多小时便顺利结束,母子平安!而陈敦金回到酒店已凌晨两点。


欣慰的是,因及时手术,他还成功保住了产妇的子宫。更让当地同行佩服的是,做这么复杂凶险的胎盘植入手术,术中出血仅600毫升。


第二天,陈敦金准备返回广州,临走前,他放心不下患者,多次了解情况,确保她平安后才安心返程。 



其实,从医多年来,像这样的紧急“救援”,陈敦金已参与过无数次,每一次无论情况多复杂、时间多紧迫,他都义无反顾。


曾经在新疆待过十五年的陈敦金,即便已经在广州工作多年,但帮扶边疆的脚步未停歇。


这些年来,他多次率队前往西藏、新疆、甘肃、贵州等偏远地区,跟当地医生分享重症孕产妇救治经验,平均每年开展30余场产科实操模拟演练和病例讨论,为全国多地医院妇产科“技术输血”,将先进的救治技术、手术经验毫无保留地传递给同行,惠及超万名基层医生。


比如,在贵州毕节,通过多年的帮扶指导,陈敦金和团队不断努力提升当地产科医生和妇幼保健工作者的理论知识和操作技能,使当地孕产妇死亡率相比5年前下降了50%以上。


“这不是我们一方的作用,还有当地政府的大力支持。”面对赞誉,陈敦金如是说。


陈敦金教授



随着重症孕产妇救治的理念逐渐铺开,目前全国各地已成立了3000多个重症孕产妇救治中心,其中大部分的单位陈敦金和团队都参与指导或是帮助培训过。


目前,我国孕产妇死亡率已从1949年的1500/10万降至2021年的16.11/10万,比中等发达国家的死亡率还要低。这其中,就有陈敦金和他的团队的一份贡献。


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# 03

首创将3D打印应用于胎盘植入手术

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作为专注重病孕产妇救治的妇产科医生,陈敦金经常思考如何更好地为这些特殊的孕产妇“保驾护航”。而救治成功率的提高,离不开科研和技术的进步。


所以,这些年来,在做好临床救治工作之余,他还致力于科研,不断将新的技术手段应用到临床中。



自2014年以来,以陈敦金为首的广医三院重症孕产妇救治中心团队全球首个将3D打印技术应用于胎盘植入手术、采用“经后路胎盘部分切除加子宫修补术”,为胎盘植入的产妇保全生命和子宫探索出了新路。


“以3D打印的形式将胎盘打印出来,模拟胎盘植入可能出现的各种情况,可以更直观、立体地了解胎盘真实的情况。”陈敦金解释道。


至今为止,陈敦金共主持国家重点研发计划、国自然重点项目等省级以上项目23项,获得科技成果奖励9项,在Lancet等杂志上发表论文145篇,总引用2500余次;编写教材及专著40部,其中主编(译)10部,牵头或参与制定指南60项,申请专利6项。


2019年12月,美国霍华德大学

讲课及授课为特聘教授


2022年,陈敦金作为首席科学家牵头的“生育健康及妇女儿童健康保障”重点专项“胎盘植入性疾病的发病机制及诊疗策略的研究”正式立项,他带领着团队继续深耕于这个领域的科研,希望为保母婴安康做出更大的贡献。




文 | 广州日报
图 | 广医三院




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