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孕27周超早产、
四胞胎、
最重胎儿仅900g……
近日
广州医科大学附属第三医院
产科副主任医师
安顺市妇幼保健院帮扶副院长陈艳红
为一名罕见的四胞胎孕妇芳芳(化名)
实施剖宫产手术
成功娩出四胞胎
随即
广医三院与安顺市妇幼保健院
紧急启动“危机重症孕产妇绿色通道”
一场广州·安顺两地
多学科联动的母婴生命保卫战
拉开了帷幕
01
怀罕见四胞胎,
母胎面临巨大风险
31岁的芳芳(化名)在孕后发现怀了四胞胎,这让他们一家人既高兴又忐忑,担心多胎妊娠期间会发生问题。孕近24周时,芳芳慕名来到了安顺市妇幼保健院产检。
广医三院产科副主任医师、安顺市妇幼保健院帮扶副院长陈艳红给芳芳做了详细的检查,发现她多胎妊娠,早产的风险明显增加,同时也会伴随胎儿生长不一致、前置胎盘、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等风险。
在芳芳拒绝减胎的建议后,陈主任为其制定了完善的围产保健方案,并交代了多胎妊娠的注意事项。
时间来到孕27周,陈艳红在为芳芳产检时发现,其宫颈内口稍扩张,有早产风险,于是紧急收治住院治疗。
陈艳红介绍,罕见的四胎妊娠,胎儿和孕妈都承受着巨大的风险,选择何时作为终止妊娠的时机?如何给予新生儿最积极的救治?这成为摆在医生面前的大难题。
陈艳红主任查房
01
孕27周大出血,
紧急剖宫产保母婴平安
在广医三院与安顺市妇幼保健院领导的高度重视下,以陈艳红博士为组长的紧急救治医疗小组迅速成立。
在陈艳红的积极组织下,广医三院产科、产前诊断科、新生儿科与安顺市妇幼保健院孕产保健部、新生儿科、手术麻醉科等相关科室的专家立即展开远程的多学科会诊(MDT),两地专家综合讨论孕妇的病情,制定急诊手术及新生儿的救治预案。
MDT刚结束,芳芳出现了大量流血。陈艳红医生判断应立即终止妊娠,否则孕妇和胎儿都将有生命危险。
每一秒都是黄金救治时间!
陈医生立即组织产科、手术麻醉科、新生儿科等做好剖宫产准备,考虑术中一切有可能会危及到母婴生命安全的可能,安排对应的抢救措施。经过高难度的剖宫产手术,四胞胎全部顺利娩出,均为男婴。
陈艳红主任为产妇行剖宫产手术
03
生命接力,“穗顺同心”
多学科力量全力守护
分娩只是超早产儿闯关的第一步,诞下的四胞胎中体重最重的也才900克,存活面临着诸多风险。
安顺市妇幼保健院第一时间将四胞胎转入新生儿重症监护室,给予暖箱保暖、呼吸机辅助呼吸、应用肺表面活性物质,保持内环境稳定,营养支持等治疗方案及护理措施。
暖箱中的胎儿
为了全力抢救四个孩子的性命,经陈艳红主任协调,广医三新生儿科派出苏志文主治医生、王慧馨科护士长与李丽珍护士三名新生儿科业务骨干即刻赶往安顺,直奔新生儿科病房参与救治。
作为广东省重点临床专科、广东省重症新生儿救治中心、广东省新生儿保健特色专科,广医三院新生儿科在新生儿救治与管理,尤其是早产儿救治水平上居国内先列,2022年曾成功救治438克掌心宝宝,刷新广州市最低出生体重早产儿救治记录。
广医三院新生儿科医护参与救治
在广医三院和安顺市妇幼保健院新生儿科专家团队不间断的全力守护下,四个超早产儿顺利度过出生后最初72小时的极危险期,生命体征趋于平稳。
但接下来,四个小生命还将面临呼吸、喂养、感染、器官发育等多道生死关卡,两院专家团队也将继续密切监测婴儿情况,期待宝宝们能在专家团队的助力下创造生命奇迹,健康成长。
“我们很幸运得到广医三院和安顺市妇幼保健院的全力救治,他们除了医术精湛、精心诊疗外,团队还做到爱心、耐心、细心和关心”,芳芳的家人对医务人员充满感谢。目前,芳芳术后恢复良好,已顺利出院。
在这场生命接力中,广医三院强大的专业团队迅速反应,精心准备,充分体现了多学科协作的优势和综合抢救能力。作为国内第一家“重症孕产妇救治中心”,广医三院产科现已成为妇产疾病疑难杂症处置中心,每年收治近千例重症孕产妇,重症产妇抢救成功率高达99.63%,是区域重症孕产妇救治“定海神针”。
广医三院从2021年起对口帮扶贵州省安顺市妇幼保健院,两年来通过系列举措进行系统帮扶,将百年“柔济”经验毫无保留地送去贵州,持续提升安顺市妇幼保健院医疗技术水平与地区危重症孕产妇救治成功率,为贵州安顺市母婴健康做出贡献。
文、图 | 广医三院