5月8日，广州医学院第三附属医院产科副主任余琳接受家庭医生在线邀请，通过家庭医生在线官方微博与网民就预产期将近，孕妇该做什么准备等话题进行了在线交流。她表示，子宫收缩以及见红均是产科临产前的征兆，产妇在分娩前要有信心自然分娩，不要惧怕分娩过程。她建议，可以多和产检的产科医生联系，减轻分娩担心。

　　预产期的计算方法

　　凌雪涵 ：到底什么时候是预产期？是怎么计算的呢？

　　余琳 ： 如果月经周期准确，根据末次月经计算的话，月份可以是末次月经的月份加9或减3，日期是末次月经日期加7（公历）。

　　李姝婷 ：你好！我月经周期短也按你那么算吗？我月经周期是26天，应该怎么算阿？

　　余琳 ： 如果月经周期是26天，预产期可能前推2天。

　　杨玲燕 ：我之前月经都会推迟一周，现在预产期是今天，还没动静，会不会预产期也他推迟一周呢？日子已经到了，着急。

　　余琳 ： 如果月经不准确，就应该根据第一次B超来推断预产期，月经推后的话，排卵推后，相应预产期也会后推。

　　夏妤 ：预产期过了还没生怎么办 ？用不用打催产针？

　　余琳 ： 预产期超过一周时可以人工干预。引产方式有多种，不一定需要使用催产素。

　　ulucia ：老师您好，预产期前两天会有什么感觉？

　　余琳 ： 尿频，夜尿增多，不规则腹痛，或阴道有少许血性分泌物等。

　　过来笑一个 ：孕妇过了预产期后没有分娩症状的原因有哪些？

　　余琳 ： 预产期后2周内均在正常的范围。超过预产期一周后没有自然临产的迹象可以人工干预。

　　生命是一袭华美的袍 ：预产期准不准？一般是提前的多，还是推迟的多？

　　余琳 ： 预产期的推断是根据大样本的统计出的平均妊娠时间，胎儿在子宫内生长280天，预产期前后2周内均是正常情况。

　　各种产前检查的意义

　　浅晓 ：你好，我刚怀孕不久，关于做B超的时间，能说详细一些吗？早期要做B超检查吗？

　　余琳 ： 早期做B超的意义在于：1、判断是否有妊娠在宫内；2、确定胎儿的孕周，以便推断准确的预产期。其他没有意义。孕中期13周需要做B超NT检查，孕24周需要做B超是筛查胎儿畸形，孕晚期做B超的意义在于了解胎儿生长发育以及羊水情况和胎盘的功能。

　　大丫 ：那羊水正常值是多少呢？我心里很害怕，因为我已经三十五岁了，谢谢！！！

　　余琳 ： B超监测的羊水指数一般在8－18之间，但是临床医生的因素是根据多种情况判断的。

　　丹 ：还差两天到六个月，五月一号做的四维彩超，查出胎儿左心室有2mm强回声亮点，我该怎么办！

　　余琳 ： 定期观察以及随诊，可能在晚期就消失了。不用担心。

　　续续 ：请问医生39周了羊水不足是什么原因造成的呢？羊水不足后还能顺产么？

　　余琳 ： 妊娠足月的羊水主要是胎儿尿液，羊水过少提示胎儿发育成熟，或有胎盘功能的下降，提示医生要进行干预。

　　东南之隅 ：预产期已经过了，这时候做B超对孩子有影响吗？

　　余琳 ： B超检查对孩子没有影响。要通过B超了解孩子的生长发育以及羊水情况。

　　大丫 ：怀孕二十五周，刚检查回来，彩超结果羊水多19。2cm。大夫让一星期以后做糖尿病检查。

　　余琳 ： 是羊水过多了，要排除胎儿的发育情况以及是否有妊娠期糖尿病。

　　Cary＿小陈姐 ：宝宝现在宫内偏大一周，医生让注意饮食，但是我化验一直蛋白偏低，不是低很多，一直持续的59（正常是60），这个要怎么调整啊？

　　余琳 ： 宝宝发育正常就可以了，B超检查会出现误差，如果排除糖尿病。不用过多担心。

    怀孕期间的常见问题

　　王钧 ：我老婆8个月了，小便结尾时疼痛咋办？

　　余琳 ： 是否便秘？

　　李想 ：我有宫颈糜烂中度，请问可以顺产吗？对胎儿有什么影响吗？

　　余琳 ： 对顺产没有影响。生完后在复查宫颈情况。

　　liiulin ：你好，现在14周了，每天大便都有点稀没有整块的时候，肚子也不疼，是否正常呢？

　　余琳 ： 吃点钙片可能会好些。钙的吸收可以增加大便的成形，但是有人又会有便秘的现象。

　　Negetive＿ ：请问医生，孕妇牙龈增生怎么办阿？刷牙时常会出血。

　　余琳 ： 如果凝血功能没有问题的话就不用担心。

　　qingqing ：怀孚33周，上个星期由于赶路，走得太快。晚上洗内裤时发现褐色的陈旧血汁，尔后一天还有些，但现在没有了，请问是什么原因？

　　余琳 ： 观察是否有宫缩以及后期有无症状，另外有否存在前置胎盘，如果没有，症状也消失，不必要担心。

　　苏显儿 ：现在怀孕6个半月，胃口较好，体重才长了12斤，这样算正常吗？

　　余琳 ： 一般正常状态下在预产期前体重比非孕期增重12。5公斤是合理的。你在6个月增长12斤，后期还有增长，胎儿生长主要在中晚孕期。

　　裴霞 ：请问怀孕肚皮紧是怎么回事，我朋友怀孕都没这种现象，我很担心。

　　余琳 ： 不用担心，生理性宫缩是无害的，每个人都不一样。

　　王坤 ：下个月我也要生了，心里很忐忑，晚上翻身很痛啊，怎么回事？？？

　　余琳 ： 子宫增大可能对周围脏器有压迫，翻身时注意子宫的旋转幅度不要太大，慢一些就可以了，不是异常情况。

　　姚姚 ：余琳医生我现在怀孕六个多月了，鼻子很不好，夜里和早晨起来都会连续打喷嚏，会影响胎儿吗？医院看过，医生没给开药。我很担心啊。

　　余琳 ： 可能有过敏性鼻炎，一般不会影响到胎儿。孕期避免服用过多药品。如果症状不重，尽量避免使用药物，在药典中没有任何药物是绝对安全的。

　　艾晶 ：怀孕第30周，白带增多，呈豆腐渣状，是什么原因呢

　　余琳 ： 妊娠期间的阴道念球菌感染机会增加，有可能是念球菌性的阴道炎，建议使用药物治疗。

　　妖精宝贝 ：预产期还有2周，手腕疼痛，脚和小腿有肿胀，正常么？

　　余琳 ： 手腕疼痛是孕妇晚期妊娠的一种症状，产后可以消失，水肿的症状要排除是否血压过高等，如果没有血压高以及心肝肾方面的疾病，是属于妊娠期特发性水肿，分娩以后很快消失，不用担心。

　　妖精宝贝 ：生完宝宝多久开始减肥比较合适？

　　余琳 ： 产褥期应该注意饮食的合理配置，不建议刻意减肥，但是也避免进食太多。

　　王京亚 ：你好！我现在已孕22周了，感觉肚皮比较硬，大概是什么原因呢？

　　余琳 ： 妊娠后有生理性宫缩，在一天内少于10次，持续时间少于20秒，强度不大，应该没有问题，宫缩过强以及过频是先兆流产的征象。

   关于剖腹产的疑虑

　　张放 ：孕妇差一周不到预产期剖腹产对胎儿有影响吗？

　　余琳 ： 对新生儿没有影响，但是没有手术指针去要求手术对母亲的身体早成后期的多种影响。

　　离别君影稀－人生化作戏 ：剖腹产和顺产哪个好众说纷纭，要是自己体质不是很好顺产会有危险吗？另一半陪同分娩合适吗？我总觉得男性心理承受能力太差。

　　余琳 ： 顺产是一种自然的分娩方式，在没有手术指针的情况下，顺产较好。提倡家庭式产房，丈夫陪同。

　　产妇如何调整情绪及睡眠问题

　　王伟 ：老婆预产期是7月底，可最近晚上老是睡不好，总在房间转来转去，这正常吗？该怎么办？

　　余琳 ： 通过心理调节可以好转的，做丈夫的要多多关心和安慰。

　　午夜梦语 ：怀孕时总生气，是不是就生产难？

　　余琳 ： 妊娠期间保持较好的心态是做母亲的责任，对胎儿的生长发育会有影响，但是与分娩的难度没有相关性。

　　健康小百科 ：预产期到了，总是会睡不好觉？而且容易起夜。哪个睡觉方式最好呢？

　　余琳 ： 左侧卧位，可以避免仰卧位综合征。

　　婷婷 ：我怀孕3个半月了，每天都保证了10小时睡眠，但还是特别容易累，上班时间都有点懒，该怎么办？

　　余琳 ： 在早孕期会有这种反应，3个月以后会慢慢好转回复正常看，关键在于心理调节。

　　黄毅彦 ：是否重点提醒一下准产妇一些临产征兆，心理、生理的准备，还有自己的产科医生名字电话，准备住院的生活，生理用品，丈夫方面所应该的准备等请解答，谢谢！

　　余琳 ： 子宫收缩以及见红均是产科临产前的征兆，产妇在分娩前要有信心自然分娩，不要惧怕分娩过程，可以和产检的产科医生联系，减轻分娩担心，产前准备产褥包，一般在医院周围的商店都有卖。还有为新出生的宝宝准备湿巾以及衣服等。在医院分娩根据具体医院的要求准备产妇和新生儿用品。

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