●家长最好每年给孩子检测一次血铅，超过50μg/L就属铅中毒 

　　为什么一向文静的幼儿园宝宝这段时间特别多动、好斗？为什么一向上课用心、成绩优秀的小学生这段时间上课爱开小差、成绩也下降了？注意，这可能是孩子铅中毒了。专家提醒，孩子出现不明原因的头痛、腹痛、情绪急躁、攻击行为、注意力分散、记忆力下降、身高发育迟滞、偏食等症状，都可能是血铅超标了。专家提醒，我国医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L，家长最好每年给孩子检测一次血铅。

　　文/记者黄蓉芳 通讯员黄贤君

　　医学指导/广州医学院第三附属医院儿科医生谭慧园

　　暴露于铅环境  3~6个月就会中毒

　　“儿童是慢性铅中毒的高危人群。”广州医学院第三附属医院儿科医生谭慧园告诉记者， 由于铅比较重，易在低矮处沉积，儿童身高刚好在大气铅浓度最高的范围内，受污染的机会自然比成人高。再者，孩子天性好玩，东摸西碰的，如果没养成良好的卫生习惯，进食前不洗手，就很容易将铅吃到肚子里去。

　　谭慧园说，铅是一种多亲和性毒物，进入机体后会对机体多系统产生不利影响，会影响孩子的智力发育及生长发育。她就曾在临床中遇到一位母亲，带着4岁的儿子四处求医，原因就是孩子在幼儿园注意力不集中、多动、好斗。“一开始我们拟诊断为多动症，等进一步检查时，发现孩子血铅明显升高。后来，经过两个月的排铅治疗，孩子多动、好斗等症状明显得到改善。”

　　“铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的，临床表现复杂，且缺乏特异性。”谭慧园说，在日常生活中，儿童的铅中毒以慢性铅中毒多见，一般而言，暴露于铅环境3~6个月，就会出现中毒症状。她提醒家长，如果孩子出现不明原因的头痛、腹痛、情绪急躁、攻击行为、认知能力下降、学习成绩下降、注意力分散、记忆力下降、持续哭闹、身高发育迟滞、偏食等症状，就可能是铅中毒了。

　　血铅水平达50μg/L就属铅中毒

　　谭慧园介绍，根据美国国家疾病控制中心的“儿童铅中毒指南”，血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体征及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒。

　　儿童的血铅水平可分为五级: 

　　Ⅰ级：<100ug/L。这一级属于相对安全级，但如果尚在腹中的胎儿血铅水平接近100ug/L，就已经具有胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓。Ⅱ级：100~199ug/L。这一级可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动。Ⅲ级：200~449ug/L。这一级可引起缺钙、缺锌、缺铁、生长发育迟缓、免疫力低下、运动不协调、视力和听力损害、反应迟钝、智商下降、厌食、贫血、腹痛等。Ⅳ级：450~699ug/L。这一级可出现性格改变、易激惹、攻击性行为、学习困难、腹绞痛等。Ⅴ级：≥700ug/L。这一级可导致多脏器损害、铅性脑病、瘫痪、昏迷甚至死亡。

　　“Ⅱ级以上必须在医生指导下进行治疗。”谭慧园说，目前，我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。

小贴士：

　　防铅牢记13招

　　究竟如何预防儿童铅中毒呢？谭慧园说，关于儿童铅中毒的防治，国际上有著名的三句话：环境干预是根本手段，健康教育是主要方法，临床治疗是重要环节。

　　她说，家长要注重给孩子定期检测血铅，一般每年检查一次。如果血铅超标，并且达到驱铅的标准，就要在医生指导下给予及时的驱铅治疗。另外，有些食物有一定驱铅作用，如牛奶、虾皮、茶叶、大蒜、胡萝卜、南瓜、海带等。富含维生素C的果蔬，如奇异果、豆芽、绿叶蔬菜、鲜枣、橘、柠檬等也有驱铅作用。她还提醒，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加，所以，尽量不要让孩子饿肚子。

　　谭慧园特意为家长们推荐了防铅13种方法： 

　　1.培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手； 

　　2.常给幼儿剪指甲； 

　　3.经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩；           

　　4.经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品；  

　　5.位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及的部位的灰尘； 

　　6.不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍； 

　　7.直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家； 

　　8.以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风； 

　　9.儿童应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等； 

　　10.有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上用自来水时，应将水龙头打开3~5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉； 

　　11.儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加；

　　12.保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等； 

　　13.应加强对学习用品生产及销售的管理，生产厂家应向学校提供质量检验证明等。

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