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“宫颈糜烂”到底是不是病？专家指出：是病！ 重度糜烂才需治疗
信息来源：《广东科技报健康养生周刊》发布时间：2012-08-21
本报记者 姜淦 通讯员 刘丹 张顺 黄贤君
近日，一篇名为《“宫颈糜烂”不是病 为何还在治》的新闻受到广泛关注，文章中指出，“宫颈糜烂”这一名词于4年前就被从权威教科书《妇产科学》中剔除，然而时至今日，仍有不少医疗机构沿用，并应用到病患身上。针对“宫颈糜烂是不是病”，这一颇具争议的问题，记者采访到广州医学院第三附属医院妇产科副主任医师苏念军博士以及解放军第四二一医院妇产科主任周荣向副教授。
教科书换了一种名称
对于该报道中提出“宫颈糜烂不是病”的观点，苏念军持怀疑态度。据其介绍，2008年版的《妇产科学》，宫颈糜烂确实已经被剔除，并以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代，“尽管如此，宫颈糜烂是众多宫颈炎当中的一种表现，其他的还有子宫息肉、囊肿等，教科书过去也是将其划入慢性宫颈炎当中。”
教科书的这一变动，在苏念军看来，只是换了一种名称，但并不能仅因名称的改动而认为没有这种疾病了。周荣向对此表示认可。他找到另一本权威教科书第二版《中华妇产科学》，其中就提到宫颈糜烂分为先天性糜烂与后天性糜烂，并作为独立的一种疾病归入宫颈炎当中。
当心以“假”乱“真”
可能源于负面报道过多，“宫颈糜烂”一词在不少人看来，更像是医院欺骗病患的手段。苏念军指出，这种情况确实不在少数，“一些不正规的医疗机构，甚至在X光片上做手脚，用真的宫颈糜烂欺骗实际上没有任何问题的就医者。”她说，此外，宫颈糜烂自身也有分真性糜烂与假性糜烂。
“真性糜烂，病因在于阴道内为高酸性环境，柱状上皮长到阴道后容易糜烂”。至于假性糜烂一般呈周期性，与女性生理期密切相关，即在排卵期时，雌激素升高，柱状上皮会往外长，等生理期过后，雌激素下降，柱状上皮又会退回去，如此反复。她表示，有些女性正因如此被误诊为宫颈糜烂。
确诊宫颈癌须过“三道关”
尽管“宫颈糜烂”一词在教科书上消失了，但其在临床上仍被使用。周荣向认为，从描述疾病角度来说，该词仍有存在和使用的意义，不过市民也应提高对其的认识。除了真性糜烂与假性糜烂要到正规医院进行确诊外，还有一点要注意的是，宫颈糜烂与宫颈癌之间的关系。
“由于宫颈糜烂常被看作是宫颈癌的先兆，所以这也成为一些非法医院行骗的方式。”他说，从炎症到癌变之间，会有长达十余年的过程，而且期间接受正规治疗或注意卫生清洁，一般不会发病，因此市民切莫恐慌。若要确诊是否患宫颈癌的话，正规的检查包括：TCT（宫颈薄层细胞检查术）、阴道镜检查以及宫颈活检。
勿滥用各种消糜药物
除了医疗机构，消糜药物也是由宫颈糜烂衍生出的产物。周荣向提醒道，宫颈糜烂患者切勿滥用该类药物。一方面因为宫颈糜烂分为轻度、中度和重度，只有重度才需要治疗，轻度和中度没必要用药，另一方面还在于，该类药物可能破坏阴道中原有的细菌平衡，增加细菌感染风险。
苏念军建议，有性生活的女性最好能够每年做一次宫颈检查，无生育要求的在性生活时注意使用安全套。生活习惯上，要注意经期卫生，内衣、卫生巾等也要倍加留心。“宫颈糜烂有20-30%的自愈率，一半的概率原地踏步，还有20-30%的概率恶化。”她说，关键是要保持好个人的卫生清洁。
