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【优秀集体】全省卫生系统优质护理服务示范病房：重症孕产妇救治中心
信息来源：发布时间：2012-03-31
用“爱”孕育生命 用“心”创造奇迹
——广州医学院第三附属医院优质护理服务先进病房材料
广州医学院第三附属医院产科一区（广州市重症孕产妇救治中心）积极响应卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动，在医院的大力支持下，通过转变服务理念，改革分工方式，改进工作流程和环节，转变管理模式等，真正实施了责任制整体护理，取得了较好的成绩，总结如下：
一、改革服务理念，积极开展试点病房工作
根据国家卫生部和省卫生厅有关“创优”活动的文件精神，医院深入、扎实地开展“创优”试点病区工作，产一区被推荐为广东省创建“优质护理服务示范工程”试点病区。为了做好这项工作，医院从人员配备、设备投入、后勤支持保障等方面都给予了大力支持。护士长、组长多次组织科内护理人员学习有关“创优”的文件精神，研讨如何结合本科的实际情况，开展“创优”工作，通过讨论大家提高了认识，转变了观念，开阔了思路，并提出了很多合理化的意见，护士们充分认识到开展“创优”工作是深入临床护理改革，改善临床护理服务，提高临床护理水平的有效举措，是为患者提供安全、优质、满意服务的有效途径，也是医院建设、发展的需要。
二、增加人员配备，改革工作模式，落实护理职责
1、病区有40张病床（包括3张监护病床），原有18名护士（包括2名进修护士），在人力上不能满足“创优”工作的服务需求，在护理部的支持下，增加护士和护理员，目前病区有护理人员22名（包括护士19名，护理员2名、辅助文员1名），另外有5名进修护士。
2、修改各级人员工作职责及各班工作流程，使各项工作规程更加符合实际运作的需要。明确护士管病床、小组责任制的工作模式。目前病区分成3个小组，每组配有高级责任护士、初级责任护士，每名护士分管7～8个病人，管床护士为病人提供连续性全程护理，从入院到出院的治疗、护理、心理支持和健康指导等，实行8小时当班，24小时负责。
3、落实床边工作制，护理人员及时掌握病人情况，满足服务需求。为了把护士床边工作制落实到实处，医院为病区配置了4辆多功能护理车，方便了护士操作。病区还配备了一名文员，负责将每天药物、临时医嘱执行单、所需物品等送到病房，减少管床护士来回走动离开病房的现象，让护士有更多的时间留在患者身边，及时发现病人的病情变化，解决患者的需要，真正做到床边工作，使孕产妇安全感增加了。记得有一位重度子痫前期的孕妇，管床护士在为患者进行床上擦浴时，患者诉左上腹少许疼痛，护士询问患者有无其他不适时，患者表示以前有胃病，没关系的，但护士并没有放过这一主诉，而是结合给患者进行会阴清洁时发现的少许阴道流血，她怀疑会有胎盘早剥的可能性，于是即告诉主任并建议做B超检查，检查果然发现有轻度的胎盘早剥，即行剖宫产，挽救了母子生命。
4、落实基础护理，推行无陪护服务。病区切实加强病人的基础护理工作，除了特别危重的病人允许留家人外，不留陪同，不需专陪，白天生活护理由管床护士和护理员完成，夜间由值班护士和护工完成（护工是经过培训由医院出资聘请）。护理组长每天评估病人情况后，根据病情安排不同层级的护士落实病人的生活护理。病区还设立了“基础护理单”，组长每日评估基础护理的完成情况。护士们既注重了“爱心”服务，也注重了“安全”服务，让病人感到舒心、安心和放心，实现了零投诉。病区达到了无陪护管理或是陪而不护，患者满意度从2009年92%提高到97.6%。
5、简化护理文书书写。根据医院简化护理文书书写的有关要求，科室组织 制定了适合本病区的书写规范，设置了科室常用护理记录项目，便于护士记录，尽量采用表格式书写，减少文字书写，现每天护士用于文书记录的时间大约在半小时左右，使护士有更多的时间在病人床边工作。
6、提供安全、优质护理服务。为了进一步提高安全、优质护理服务，科室注重抓好质量管理，从病人的安全出发，修订了“停留留置针”、“静脉抽血及输血”等10项护理操作评价标准和护理指引，规范了护士的操作，提高了执行制度的自觉性。科内还开展了应用“失效管理模式”进行流程再造，组织护士充分讨论，针对管理上的薄弱环节，确定了“正确安全执行医嘱”作为流程再造的重点，以不断提高执行医嘱的准确性。病区坚持每月召开质量分析会，对本月的护理质量方面存在的问题进行讨论分析、确定改进的重点。护士长、护理组长重点检查监督质量改善的情况，持续质量改进，提高质量水平。
科室根据救治中心重症病人多，病人来源多的特点，组成了几个小组：如重症护理小组、英语小组、科研小组等，每月利用业余时间组织小组活动，如疑难病例讨论、特殊查房、每周英语学习等，提高了大家的学习兴趣和学习积极性，为护士们提供了一个相互学习、沟通、共促发展的平台。
三、“创优”工作护士认可，病人满意
“创优”工作的开展为护理人员提供了一个树立护理新形象，体现护理工作价值的机会。产一区的护士们在工作中充分体会到自身工作的价值，她们用“心”去服务，用“爱”去感动病人，认真做好“六声”“二化”服务，即入院有问候声、出院有送别声、体贴有关怀声、不足有道歉声、表扬有道谢声、为病人办事有回声。“二化”即实行“人性化，亲情化”服务，特别在“亲情化”服务方面，她们落实管床护士及时对所管产妇进行评估，能母乳喂养的，护士亲自指导产妇挤奶；不能母乳喂养的，护士做好饮食指导并做好退奶措施，防止产妇出现乳房胀痛的出现，大大减少了由于乳房胀痛出现的不适感，使产妇真正感受到优质护理服务给她们带来的实惠。
实行护士管床、小组责任制，每位护士都有自己的病人，真正落实我的病人我负责。如一次一位病人入院3天血压控制仍不理想，管床护士请组长查房，发现病人血压升高主要发生在晚上，根据其用药情况建议医生调一种口服药让病人在夜间睡前服用，使患者血压得到有效控制。医护共同协助，有效提高了医疗护理质量，使到病人满意、医生满意、护士自己满意，在这过程中护士们感受到工作带给她们的乐趣、满足感，同时又提高了工作责任感，成就感。今年她们还开展了“星级护士”的评选工作等活动，以激励护士以更饱满的工作热情投身“创优”工作。虽然她们工作很繁忙，但工作得开心，对自身工作的满意度从85％提高到93％。
重症孕产妇救治中心的护理团队，是一支团结的团队，特别能战斗的团队，一直以来抱着“用爱孕育生命，用心创造奇迹”的服务理念，用“爱”护理，用“心”发现，拯救了许多高危孕产妇，全年出车救治孕产妇约465例，救治成功率约97.2%，近年来多次被评为广东省、广州市级先进集体。在这次 “创优”工作中作为试点病区，她们又以积极的工作态度，严谨的工作作风，脚踏实地做好每一项工作，努力为人民群众提供优质、安全的护理服务。
