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【妊娠合并糖尿病防与治Q&A】自测血糖
信息来源:发布时间:2020-03-16

 前几天,看见有糖妈妈在问测血糖会不会不同手指结果差很多。那么,我们今天就来一个自测血糖专题吧!


    首先,我们先来一组图看一下测血糖的流程。



PART 1:采血部位



那么,自测血糖时到底应该扎哪里呢?


    目前袖珍血糖仪检测部位除指尖以外,还有其他部位可以用于血糖检测(手掌大、小鱼际,耳垂,前臂背侧,上臂,大腿前侧,小腿肚和腹部 )。

    其中,耳垂部位不便于自身操作,大、小鱼际所测结果与指尖相近,其余部位均存在血糖变化快时的滞后现象,可能与局部血流和各组织利用葡萄糖速率有关。

    所以,对于大部分糖妈妈来说,我们还是建议测血糖扎手指指尖。


指尖测血糖扎哪根手指?


    根据手的解剖学特点, 拇指与小指肌腱活动的滑液囊比较广泛, 并分别向手掌中间延伸, 而且互相沟通。如果拇指和小指发生感染, 炎症就可能向后蔓延, 引起手掌和另一个手指的感染。而第 2~4 指 (食、中、无名指) 的腱鞘不相通, 若感染多局限于各手指。所以一般建议扎第2~4指指尖。

    另外,大部分人习惯用右手操作,且食指和中指是人的功能手指, 使用的机会较多,所以建议选择左手无名指采血。

    同时,有临床研究资料报道指出,超过 60% 微量血糖测试者,无名指采血所测量的血糖值要高于食指的血糖值,而快速血糖仪测定值较实验室静脉血糖值为低。这表明,无名指采血所测量出来的血糖值更接近静脉血糖值,使用快速血糖仪为糖尿病患者测量血糖时,应该首选无名指采血。



【取血时, 宜选择左手无名指指尖两侧指甲角皮肤薄处采血。】

PS:如果需要经常测血糖的糖妈妈,也不用强行每次都左手无名指尖哟,双手的2~4指都可以。





PART 2:采血注意事项


采血前准备

扎手指采血测血糖属于创伤性操作,各位糖妈妈采血前一定要做好心理建设,保持心情平静。因为紧张等心理会导致肾上腺素分泌增加,从而使血糖上升。


采血时注意事项

①75% 乙醇含有一定量的水, 若未干会稀释血液标本, 且乙醇会对试纸的氧化酶产生干扰, 从而影响测量值的准确性,。因此,待乙醇干后方能采血。


②采血时, 注意穿刺的深度, 太浅会影响血液自然流出, 太深会增加患者的痛苦, 一般刺入深度为 2~3 mm。


③血珠呈绿豆大小最佳。要避免用力挤血和过分按摩, 因为用力挤血时会挤出较多的组织液而将血液稀释, 导致测出来的血糖值偏低。 

注意手指不要接触测试垫,如果一滴血不能完全覆盖测试垫,不要滴第 2 滴血,必须更换试纸重新测试。检测后应将试纸立即拔出,以免污染测试口。





PART 3:如何保存血糖仪



a.血糖仪允许的温度是 10~40℃,湿度 20%~80%。太冷、太热和过高的湿度均可影响其测定值的准确性。试纸条的存放环境温度为-2~30℃,避免热和阳光直射,也不要冷藏。


b.操作时应先做好各项准备工作后,再取出试纸条,以防试纸条暴露时间过长。试纸条要在盒内保存,取出后立即牢固地盖好瓶盖,防止灰尘吸附或潮湿。


c.试纸的卡号要与血糖仪的卡号配置,取用试纸时手指不要捏住测试区,试纸均需在有效期内使用。试纸开瓶使用后应注明开瓶日期,开瓶后使用不可超过 3 个月。


d.血糖仪使用一段时间后,如果测试时显示屏上显示「低电量」字样或符号,应及时更换新电池。


e.血糖仪要保持洁净,防止血液的粘着, 对测试区(试纸支撑区)的清洁可使用棉签或软布蘸清水进行擦拭,但不要使用酒精或有机溶剂,也不要用手指触摸, 以免使反应膜酶反应区受损, 而影响检测结果。


f.定期到购买处或指定地点矫正血糖仪是否准确。一般在第一次使用新购买的血糖仪时、血糖仪发生跌落致使测试时怀疑血糖仪或试纸出现问题时、测试结果不能反映出自我感觉的身体状况时,均须进行校准。


划重点:自测血糖步骤

1. 测试前的准备:检查试纸条和质控品贮存是否恰当→检查试纸条的有效期及条码是否符合→清洁血糖仪→检查质控品有效期。


2. 血糖检测:

(1)用 75% 乙醇擦拭采血部位,待干后进行皮肤穿刺。

(2)采血部位通常采用指尖,水肿或感染的部位不宜采血。

(3)皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸上指定区域。

(4)严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。

(5)记录测试日期、时间及结果。

(6)出现血糖异常结果时应当采取的以下措施:重复检测一次;看医生。


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